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Expediente de Captación U.M.B.V

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¿Fuma? *

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Talla Pantalón *

Talla Zapatos *

Ubicación y Entorno Social

Estado *

Municipio *

Parroquia *

Ciudad *

País *

¿Pueblo Indígena? *

¿Pertenece a algún partido político?

¿Pertenece a alguna organización sindical?

¿Posee tatuajes o perforaciones corporales?

¿Ha sido retirado o dado de baja de alguna institución?

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